Зверобоя продырявленного травы экстракт

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Зверобоя продырявленного травы экстракт

Фармакологическая группа вещества Зверобоя продырявленного травы экстракт

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Характеристика. Получают из растения зверобой продырявленный (Hypericum perforatum).

Фармдействие. Препарат растительного происхождения, оказывает антидепрессивное анксиолитическое и седативное действие. Благоприятно воздействует на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы. Предполагается, что препарат способен угнетать активность главным образом МАО А-типа и в некоторой степени — МАО B-типа. Биофлавоноиды связываются с бензодиазепиновыми рецепторами и оказывают седативное действие. Препарат улучшает настроение, повышает психическую и физическую работоспособность, нормализует сон. Антидепрессивный эффект обусловлен способностью ингибировать обратный захват серотонина, норэпинефрина и дофамина.

Фармакокинетика. C_max гиперицина (основное действующее вещество) после приема 300–900 мг — 7,2–16,6 нг/мл. C_ss при приеме 300 мг 3 раза в сутки достигается на 7 сут , средняя величина C_ss — 8,8 нг/мл. Объем распределения — 19,7 л. Общий клиренс — 0,55 мл/мин. T_1/2 — 37 ч.

Показания. Астения, депрессии ( в т.ч. ипохондрическая депрессия, маниакально-депрессивные состояния со склонностью к суициду), чувство беспокойства, тревоги, возбуждение при кожных заболеваниях, болях, травмах и ожогах.

Противопоказания. Гиперчувствительность, депрессия (тяжелое течение); одновременный прием с ингибиторами МАО , циклоспорином, индинавиром и др. ингибиторами протеазы, фотодерматит ( в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.

Негрустин: по 1 капсуле 1–2 раза в день или по 1 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день (неразведенный или с небольшим количеством воды во время приема пищи) в течение 6–8 нед .

Зверобой: по 1–2 таблетке 3 раза в день в течение не менее 3 нед; возможно увеличение продолжительности лечения до 3 мес (не более).

Гелариум Гиперикум: по 1 драже 3 раза в день в течение не менее 4 нед .

Деприм: по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–6 нед .

Деприм форте: по 1 капсуле 1–2 раза в день в течение 4-6 нед .

Принимать во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочное действие. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, экзема, пигментация кожи, фотосенсибилизация (чаще у ВИЧ-инфицированных пациентов), повышает сенсибилизацию к шерсти животных.

Со стороны ЦНС : беспокойство, чрезмерная утомляемость, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе ( в т.ч. в эпигастральной области), сухость во рту, метеоризм, диарея или запор, анорексия.

Со стороны репродуктивной системы: оказывает мутагенное действие на сперматозоиды и яйцеклетки.

Со стороны органов кроветворения: железодефицитная анемия.

Передозировка. В случае хронической интоксикации следует избегать УФ-излучения в течение 1–2 нед .

Взаимодействие. Может подавлять метаболизм ЛС (ингибитор микросомального окисления).

Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов (фенпрокумона, варфарина), амитриптилина, нортриптилина.

Повышает антидепрессивный эффект ингибиторов МАО , при этом увеличивает риск развития гипертонических кризов (не принимать одновременно с антидепрессантами (ингибиторами МАО), интервал между приемом должен быть не менее 14 дней.

При совместном использовании с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином или циталопрамом утяжеляет гемолитические реакции и течение «серотонинового синдрома» (повышенное потоотделение, тремор, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастрии, беспокойство, тревога, состояние растерянности, смятения, чувство беспокойства и раздражительность).

Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие др. ЛС : тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама и др.

Удлиняет сон, вызванный ЛС для общей анестезии и наркотическими анальгетиками, но укорачивает сон, вызванный барбитуратами.

Снижает гипотензивный эффект резерпина.

Снижает концентрацию циклоспорина в крови.

Зверобой снижает концентрацию в крови и эффективность терапии индинавиром.

При одновременном использовании с этинилэстрадиолом и дезогестрелом возрастает риск развития кровотечений «прорыва».

Повышает скорость метаболизма теофиллина.

Снижая концентрацию в крови дигоксина, уменьшает его эффективность.

Особые указания. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В период лечения необходимо воздержаться от употребления этанолсодержащих напитков и в течение 1–2 нед , избегать УФ-излучения ( в т.ч. солярий, УФ-лампы, продолжительного нахождения на солнечном свету).

В связи с наличием в составе раствора для приема внутрь сорбитола при каждом применении препарата в организм поступает около 121 мг сорбитола.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с.

Зверобой трава 1,5г 20 шт. фильтр-пакет

Красногорсклексредства (Россия) Препарат: Зверобой трава

Зверобой трава 1,5г 20 шт. фильтр-пакет

Фитофарм (Россия) Препарат: Зверобой трава

Зверобой трава 1,5г 20 шт. фильтр-пакет

Иван-чай (Россия) Препарат: Зверобой трава

Зверобой трава 1,5г 20 шт. фильтр-пакет здоровье

Здоровье (Россия) Препарат: Зверобой трава

Зверобой трава 1,5г 20 шт. фильтр-пакет

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

© 2005-2019. АСНА. Все права защищены
ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403
Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона,
наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе "АСНА-Экономия"

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

По сравнению с антидепрессантами (сиозс) экстракт зверобоя столь же эффективен и имеет более высокую безопасность при лечении пациентов с депрессией и особенно подходит для легкой и умеренной депрессии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (доклад за 2001 год) примерно каждый десятый человек в мире страдает от депрессии и депрессия станет вторым по распространенности заболеванием после ишемической болезни сердца в 2020 году.

Картина заболеваемость депрессией по странам такова:

• 5%-6% в Китае,
• 15,4% в США
• 27% – в странах Европы,
• 20-30 % в РФ.

Депрессия относится к заболеваниям

• с длительным сроком лечения,
• низкой эффективностью препаратов
• и высокой частотой рецидивов.

Один широко цитируемый Мета-анализ FDA США, изучавший зарегистрированные клинические исследования показал, что по сравнению с плацебо, воздействие антидепрессантов становится клинически значимым только у пациентов с очень тяжелой депрессией. (Kirsch I,2008). Эти результаты показывают, как видят эффективность антидепрессантов специалисты.

Учёные из Новой Зеландиии и Великобритании анализировали результативность антидепрессантов и их побочные эффекты на основе обратной связи от пользователей антидепрессантов, чтобы получить целостную картину. Данные своих исследований они опубликовали в июне 2016 года. И это уже был взгляд на антидепрессанты глазами пациентов, изнутри.

Долгосрочное лечение антидепрессантами стремительно растёт, тем не менее, мало известно об опыте и мнениях пациентов про эту форму лечения. В данном исследовании анализировали мнения пациентов и их опыт длительного лечения антидепрессантами (со сроком лечения депрессии от 3-х до 15-ти лет. Анализировали следующие показатели:

• уровни депрессии (до и при применением антидепрессантов),
• качество жизни,
• побочные эффекты.

Большинство пациентов (89.4%) сообщили, что антидепрессанты уменьшили их симптомы депрессии, хотя 30% сообщили о серьёзных трудностях лечения антидепрессантами.

Общими побочными эффектами лечения антидепрессантами были:

• отмена эффектов лечения (73.5%),
• сексуальные проблемы (71.8%),
• увеличение веса (65.3%).

Пациенты отметили общие неблагоприятные эмоциональные эффекты медикаментозного лечения:

• чувство эмоционального онемения (64.5%)
• зависимость (43%).

Большинство пациентов остались довольны преимуществами лечения антидепрессантами, но многие были обеспокоены неблагоприятными последствиями лечения. Часть пациентов отметила необходимость получения дополнительной информации о долгосрочных рисках и желала получить больший объём информации и поддержки на стадии прекращения лечения.

Флуоксетин, пароксетин, сертралин, циталопрам, эсциталопрам, флувоксамин чаще всего используются в лечении депрессии, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сиозс). Однако данные антидепрессанты могут вызывать множество побочных эффектов, таких как тошнота, бессонница и сексуальная дисфункция.

38% пациентов при длительном применении сиозс испытали по крайней мере один побочный эффект: сексуальные дисфункции, сонливость и увеличение веса является наиболее распространенными из всех.

В связи с этим возникает потребность в поиске более безопасных или более эффективных методов помощи больным депрессией. И таким лекарством может быть широко известный зверобой.

На протяжении веков он был использован в традиционной медицине для лечения ряда заболеваний:

В последние годы его лечебные антидепрессивные свойства были тщательно изучены.

Экстракт зверобоя использовался для лечения депрессии на протяжении более 100 лет в Германии. Значительная эффективность и безопасность экстракта зверобоя была продемонстрирована в исследованиях на животных и в клинических испытаниях на людях со свей немецкой тщетельностью.

Показатель эффективности лечения и безопасности измеряли по общей рейтинговой шкале Гамильтона для оценки депрессии и сравнивали результат между исходной и конечной точкой.

Результаты эффективности экстракта зверобоя показали:

• экстракт зверобоя снизил симптомы депрессии более, чем на 50% (при лечении антидепрессантами 30%-50%),
• частота достижения ремиссии составила более 75% (при лечении антидепрессантами 15%-40%).

Безопасность лечения экстрактом зверобоя по сравнению с антидепрессантами (сиозс):

Как показали клинические исследования побочных эффектов при лечении экстрактом зверобоя отмечено достоверно меньше, чем в группе СИОЗС.

Мета-анализ (Rahimi R., 2009) из 13 рандомизированных, плацебо-контролируемых клинических испытаний, опубликованных с 1966 по 2008 годы показали, что экстракт зверобоя был сравним с препаратами сиозс по эффективности и безопасности.

В последний мета-анализ были включены дополнительные 27 исследований с 2008 года с участием 3 126 больных депрессией. Исследования показали, что результаты исследования согласуются с выводами Рахими Р. ((Rahimi R., 2009) и экстракт зверобоя был сопоставим с лечение препаратами сиозс по эффективности, в том числе по клиническому ответу и ремиссии, а значит, уменьшает симптомы депрессии по общей рейтинговой шкале Гамильтона. В отличие от исследования (Rahimi R., 2009) новые клинических исследований показали, что экстракт зверобоя имеет меньшую частоту побочных эффектов по сравнению с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (сиозс). Эти данные показывают, что по сравнению с антидепрессантами (сиозс), экстракт зверобоя столь же эффективен, но имеет более высокую безопасность при лечении пациентов с депрессией.

экстракт зверобоя продырявленного в дозах 600 мг/сут (один раз в день) или 1200 мг/сутки (600 мг два раза в день) были признаны безопасными и более эффективными для лечения легкой или умеренной депрессии.

На данный момент экстракт зверобоя вырабатывается достаточно качественно и состоит исключительно из чистых растительных антидепрессантов.

Он конкурентно ингибирует поглощение серотонина, норадреналина и дофамина; он также подавляет мембраны-адренергические пресинаптические влияя на плотность рецепторов и уменьшает связывание нейромедиаторов с мембраной-адренергических пресинаптических рецепторов, тем самым увеличивая их концентрацию в синаптической щели, имитируя эффект антидепрессантов.(Trivedi MH, 2007).

Зверобой может вызывать у 1-3 % больных слабые побочные эффекты, такие как случайная сухость во рту и запор, но он не вызывает нарушений памяти, что является несомненным плюсом для пожилых пациентов.

Небольшое количество исследований показали, что экстракт зверобоя превосходит плацебо в лечении подростков с умеренной и тяжелой депрессией (Simeon J,2005).

Хотя зверобой используется в качестве травяного средства для лечения депрессии в течение многих лет, особенно в Германии и других европейских странах, его эффективность до сих пор вызывает споры. Последний мета-анализ из 27 исследований с участием 3 126 больных депрессией до сих пор представляет собой наиболее полный анализ клинических исследований по эффективности лечения экстрактом зверобоя от депрессии.

Учитывая низкую стоимость лечения экстрактом зверобоя в сравнении с препаратами сиозс, его значительная эффективность и благоприятный профиль безопасности, может быть предпочтительнее в лечении депрессии.

Последние исследования выделенных соединений зверобоя продемонстрировали его важные нейропротекторные возможности с широкими возможностями.

Фармакологическая активность зверобоя продырявленного разнообразна. Он обладает следующими доказанными свойствами:

• антимикробными,
• противовирусными,
• противоопухолевыми,
• противовоспалительными,
• ранозаживляющими,
• антиоксидантными.

Большой интерес для учёных представляют значительные антиоксидантные свойства экстракта зверобоя (Хейм и др., 2002). Собранные данные показывают защитный эффект зверобоя продырявленного и некоторых из его основных нейротоксичных соединений. Предполагается, что это позволит выгодно воздействовать на нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.