Содержание
Осуществляется в следующей последовательности:
– дважды с интервалом 5-10 минут обработать ее 1% раствором хлорамина;
– вымыть ванну щеткой с мылом или другим моющим средством;
– ополоснуть ванну горячей водой.
Погрузить в 1% раствор хлорамина на 60 минут, прополоскать, высушить, хранить в емкости с маркировкой "чистая ветошь".
Перчатки, системы для ИТТ, шприцы также подлежат дезинфекции в 3% растворе хлорамина 60 мин. Затем их промывают проточной водой, высушивают, сдают в ЦСО на утилизацию .
В целях профилактики внутрибольничных инфекций (туберкулез, гепатит В, ВИЧ-инфекция) для дезинфекции указанных средств и санитарно-технического оборудования целесообразно использовать следующие препараты: лизоформин-3000, лизоформин специаль, бланизол, дезоформ, амоцид, гигасепт ФФ, сайдекс, лизол АФ, виркон, жавелион, лизафин.
Бинты, тампоны салфетки, ватные шарики и др. замачивают в емкости с 3% раствором хлорамина.
Погружение в 1% раствор хлорамина на 30 мин, а при загрязнении их кровью – в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Промывание проточной водой. Погружение в один из моющих комплексов на 15 минут. Промывание проточной водой и ополаскивание в дистиллированной воде.
- в 2% раствор хлорамина на 5 мин.
- или 0,5% раствор хлорамина на 30 мин.
Обеззараживание в одном из следующих дезинфицирующих растворов:
- 3% раствор хлорамина – 60 мин.;
- 0,05% раствор нейтрального анолита – 30 мин.;
затем ПСО, промывание дистиллированной , подсушивание в крафт-пакетах, передача в ЦСО на стерилизацию/автоклавирование при 1,1 атм и 120 градусов в течение 45 мин.
Погружение 1% раствор хлорамина на 30 минут, а при загрязнении их кровью – в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Промывание проточной водой. Погружение в один из моющих комплексов на 15 минут. Промывание проточной водой и ополаскивание в дистиллированной воде. Перчатки укладываются, просушиваются, пересыпаются тальком, заворачиваются в пеленку, кладутся в бикс и передаются в ЦСО на стерилизацию.
Погружение в 1% раствор хлорамина на 120 мин или в 3% раствор хлорамина на 60 мин ., затем промываются в проточной воде.
Протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина. Осуществляют дважды с интервалом 10-15 минут.
Погружение в 1% раствор хлорамина на 60 минут. Промывание проточной водой и высушивание.
Деревянные погружаются в 3% раствор хлорамина на 60 минут, затем – утилизация.
Металлические шпатели погружаются в 6% раствор перекиси водорода или в 3% раствор хлорамина затем промываются проточной водой, ПСО, просушиваются и передаются в ЦСО на стерилизацию в крафт-пакетах по 5-10 шт.
Каждый день в кабинетах врачей в поликлиниках или больницах проводятся осмотры больных по показаниям. Как правило, в медицине в подобных случаях в первую очередь используется различное необходимое оснащение, в том числе и градусники для измерения температуры пациента. Поскольку они применяются неоднократно, то после каждой манипуляции с ними должна проводиться качественная дезинфекция термометров, а впоследствии их следует правильно хранить в специальных емкостях.
Что такое дезинфекция
Под дезинфекцией понимают проведение комплекса мер, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов, спор и выделяемых ими токсинов.
Важность проведения дезинфекционных мероприятий осознали тогда, когда в средние века человечество было охвачено эпидемиями инфекционных заболеваний. Все вещи больных подвергались тотальному уничтожению. С того времени методы уничтожения микробов существенно усовершенствовались: появились различные средства и растворы для проведения данных мероприятий, были разработаны инструкции и правила. Ввиду этого максимально снизились количество заражений и были предотвращены подобные эпидемии.
Дезинфекция градусников — одно из самых частых мероприятий, основной целью которых является профилактика инфекционных болезней.
Методов дезинфекции несколько:
- Механический,
- Физический,
- Химический,
- Биологический.
Дополнительная информация! Каждый из них подразумевает проведение различных действий с использованием дезинфицирующих средств и растворов, дезинфекционных камер и автоклав.
Алгоритм проведения дезинфекции медицинских термометров
В алгоритме дезинфекции термометров есть несколько этапов. Как только больному измерили температуру, следует сразу прибегнуть к проведению комплекса мероприятий.
Обратите внимание! Процесс требует аккуратности и внимательности от человека — ртутные градусники выполнены из хрупкого материала, поэтому легко могут разбиться, поранить и нанести вред здоровью из-за наличия в них опасного вещества ртути. Электронные термометры также нуждаются в тщательной обработке.
Дезинфекция медицинского термометра алгоритм:
- Подготавливается специальная пластиковая или стеклянная тара. Она обязательно должна быть непрозрачной.
- На ее дно укладывается хлопчатобумажная нестерильная ткань, чтобы инструмент не повредился.
- Емкость заполняется раствором хлорамина, хлоргексидина или перекисью водорода.
- После использования прибор помещается в контейнер, а тара закрывается крышкой.
- Выдерживается время чистки, которое разнится в зависимости от средства для чистки.
- В медицинских перчатках градусник извлекается из емкости, промывается водой или протирается влажной салфеткой.
- С помощью полотенца высушивается насухо.
Дополнительная информация! Электронные приборы достаточно протереть ватным диском, смоченным в дезинфицирующем средстве, а после смочить водой и высушить насухо.
Инструменты для дезинфекции
Дезинфекция и хранение термометров подразумевают применение специальных инструментов — дезинфектантов. Они подразделяются на 7 групп:
- Соединения, содержащие галоид: активно действующие йод, хлор или бром. Их стоимость невысокая, поэтому, и популярность большая. В ЛПУ чаще всего в настоящее время применяются хлорсодержащие средства, они имеют широкий спектр антибактериального действия, но могут вызывать раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей. Также они имеют устойчивый запах и корродируют металлы.
- Соединения, содержащие кислород — перекись водорода, пероксимед. При выделении свободных радикалов происходит активная борьба с вирусами, микробами.
- ПАВ. Сюда относят аммониевые соединения узкого спектра действия. Не содержат запах. Низкий уровень токсичности.
- Содержащие гуанидин. Воздействуют на сложные органические соединения, образуют пленку длительного антисептического действия.
- Содержащие альдегид. Обладают превосходными биоцидными свойствами. Можно использовать для чистки линз, резиновых деталей.
- Содержащие спирт: этанол, пропанол. Большая часть их применения — обработка кожи рук и препаратов в операционной.
- Составы с фенолом. В ЛПУ разрешены те, в которых присутствует 2-бисфенол. Используют в борьбе с туберкулезом.
Техника чистки
Техника дезинфекции медицинского термометра в соответствии с СанПин 2.1.3.2630-10 выглядит таким образом:
- Инструмент промывается проточной водой. Нельзя промывать ртутный градусник горячей и даже теплой водой — он выйдет из строя или поломается.
- В специальную емкость укладывается вата, наливается раствор 0,5- 2% хлорамина (при 2% — достаточно 5 минут выдержки), либо перекись водорода (выдержать 80 минут), либо «Дезоксон-1» (подержать 15 минут).
- Градусники обязательно полностью должны быть погружены в раствор.
- После выдержки нужного времени они достаются, промываются водой и высушиваются. Помещаются в специальные емкости для хранения.
В некоторых учреждениях есть специальные дезинфекционные камеры. В таком случае приборы помещаются в них, где и проходит вся чистка и высушивание.
Дополнительная информация! В домашних условиях техника упрощена: достаточно промывать термометр с мылом под проточной водой. При необходимости дезинфекции его следует протереть спиртом (или любым антисептиком), а также салфеткой для инъекций.
Безопасная химия, растворы и другие средства, пропорции
При дезинфекции градусников в лпу, как правило, используются химические методы. Они не всегда безопасны для человека, могут вызывать раздражения и аллергию. Чаще всего для проведения таких мероприятий используются водные растворы, которые очень быстро убивают всю патогенную, вирусную флору.
Для дезинфекции мед термометров применяют хлорамин, который отличается низкой стоимостью и широким спектром воздействия.
Если стоит вопрос о безопасных средствах, то их либо можно сделать в домашних условиях самостоятельно, либо приобрести в специализированных магазинах.
К безопасной и эффективной химии для дезинфекции относят средство «Дезавид». Существует множество разновидностей:
- «Бас»,
- «Дезавид плюс»,
- «Для детей»,
- «Для домашней техники» и прочие.
Дополнительная информация! Средство не требует смывания, гипоаллергенно, уничтожает все виды микробов, вирусов, грибков. Цена зависит от объема продукта: от 250 до 3000 руб*. есть инструкция по применению, где указаны все необходимые пропорции.
При самостоятельном изготовлении натурального средства необходимы:
- Уксус 6%. Он обладает мощным антимикробным действием и уничтожает даже плесень.
- Эфирное масло чайного дерева — незаменим для дезинфекции.
- Вода.
Смешиваются 200 гр. воды, 20 гр. уксуса и 20 капель масла. Затем переливается в емкость-распрыскиватель и впоследствии применяется по назначению.
Могут ли вызывать аллергию
Дезсредства, особенно в составе которых присутствует хлорка, зачастую вызывают сильнейшую аллергию. Поэтому обработка всегда должна проводиться в резиновых перчатках.
- Конъюнктивит,
- Острый ринит,
- Крапивница,
- Контактный дерматит.
- При особо сложных случаях появляются волдыри на коже, отек Квинке и анафилактический шок.
Дополнительная информация! Чтобы неприятных последствий не возникало, следует тщательно подбирать необходимые средства, а впоследствии проводить дезинфекцию термометров и их хранение в устройствах, предназначенных для данных целях.
Термометры — верные помощники не только в лпу, но и практически в каждом доме. Особенно в период эпидемий и вирусных инфекций. Дезинфицировать в медицинских учреждениях градусники необходимо — это уже отлаженный процесс. Но и в домашних условиях не следует пренебрегать процессами обеззараживания прибора, помнить о том, что он должен храниться в правильных условиях. Соблюдая все рекомендации, можно минимизировать все риски, которые связаны с использованием термометров.
*Цена актуальна на август 2019 г.
1. Пути передачи внутрибольничной инфекции:
а) парентеральный
б) контактный
в) воздушно-капельный
г) фекально-оральный
д) биологический
е) химический
2. Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса мероприятий:
а) по профилактике экзогенных интоксикаций
б) направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
в) по профилактике внутрибольничной инфекции
3. Срок наблюдения за контактными при менингите:
а) 10 дней
б) 7 дней
в) 35 дней
г) 1 месяц
4. Срок наблюдения за контактными при брюшном тифе:
а) 21 день
б) 35 дней
в) 6 месяцев
5. При подозрении на дифтерию мазок берется:
а) из слизистой зева и носа
б) только из слизистой носа
в) только из слизистой зева
6. При выявлении носителя австралийского антигена, текущая дезинфекция проводится:
а) 1% раствором хлорамина
б) 3% раствором хлорамина
в) только 5% раствором хлорамина
7. Камерная дезинфекция белья, одежды пациента проводится при:
а) обнаружении вшей
б) общем загрязнении
в) госпитализации пациента
8. Срок наблюдения за контактными с больным дизентерией:
а) 10 дней
б) 7 дней
в) 21 день
9. Сухую хлорную известь используют для обработки:
а) туалетов
б) оформленного кала
в) жилых помещений
г) рвотных масс и испражнений
10. Контактным с больными вирусным гепатитом вводится:
а) гамма – глобулин
б) интерферон
в) сыворотка
11. Факторы передачи при гепатите "В":
а) кровь
б) сперма
в) медицинский инструментарий
г) продукты питания
д) воздух
12. Инкубационный период гепатита "В":
а) 35 дней
б) 6 месяцев
в) 2 месяца
13. Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом подлежат:
а) камерной дезинфекции
б) стирке в прачечной
в) дезинфекции в 2% растворе соды
14. Факторы передачи гепатита "А":
а) пищевые продукты, загрязненные выделениями больного
б) руки медперсонала, загрязненные выделениями больного
в) шприцы, медицинский инструментарий
15. Пути передачи гепатита "В":
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
г) аспирационный
16. Источник инфекции при гепатите "В":
а) медицинский инструментарий
б) больной гепатитом
в) вирусоноситель
г) кровь
17. Предметы ухода за пациентами вирусным гепатитом можно обеззараживать:
а) путем двукратного протирания ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина
б) однократным протиранием ветошью, смоченной в 3% растворе хлорной извести
18. Пути передачи гепатита "А":
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
19. Инкубационный период гепатита "А":
а) 35 дней
б) 6 месяцев
в) 1 год
20. Текущая уборка процедурного кабинета проводится:
а) не менее 2 раз в сутки
б) перед началом работы, 1 раз в день
21. Смена халата медицинской сестры процедурного кабинета должна проводиться:
а) ежедневно
б) 2 раза в неделю
в) 1 раз в неделю
22. Стерильный стол в процедурном кабинете накрывается:
а) перед началом работы, на одну смену
б) накануне вечером
23. При повреждении кожи рук медсестры, во время манипуляции проводимой ВИЧ-инфицированному, необходимо:
а) выдавить кровь из раны, обработать рану 5% спиртовым раствором йода
б) обработать рану 5% спиртовым раствором йода
в) обработать рану 0,05% раствором марганцовокислого калия
24. Изделия однократного применения подлежат дезинфекции в растворе:
а) 5% хлорамина
б) 6% перекиси водорода
в) 0,5% нейтрального гипохлорида калия
г) 3% хлорамина
25. После забора крови, медицинская сестра промыла инструменты под проточной водой:
а) действие медсестры правильное
б) действие медсестры неправильное
26. Химический метод стерилизации:
а) дезоксон – 1 (1%) в течение 45 минут
б) глютаровый альдегид 2,5% при температуре 18°-20°С в течение 6 часов
в) 3% перекись водорода – 6 часов
27. Срок хранения стерильных изделий в асептических условиях без упаковки:
а) 6 часов
б) 3 суток
в) 20 суток
28. Срок хранения изделий в упаковке из бумаги мешочной влагопрочной:
а) трое суток
б) двадцать суток
в) одни сутки
29. Раствор Дезоксона-1 для стерилизации можно применять:
а) в течение 24 часов
б) однократно
в) до изменения окраски раствора
30. Наименование объектов при химическом методе стерилизации:
а) шприцы, иглы, хирургические инструменты
б) ватные шарики
в) изделия из металла, стекла
г) резина, полимерные материалы
д) хлопчатобумажная ткань
31. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в биксах без фильтра:
а) 3 суток
б) 1 день
в) 20 суток
32. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в двойной мягкой упаковке из бязи:
а) 3 суток
б) 1 день
в) 20 суток
33. Срок хранения стерильности изделий простерилизованных в бумаге мешочной влагопрочной:
а) 3 суток
б) 6 суток
34. Химический контроль стерилизации- при режиме 132°С – 20 минут – 2 атмосфер:
а) мочевина
б) никотинамид
в) ТВИИС – 132°С
г) бензойная кислота
35. Режимы при паровом методе стерилизация:
а) 2 атм. 132°С – 20 минут
б) 1,1 атм. – 120°С – 45 минут
в) 160°С – 2,5 часа
г) 180°С – 1 час
36. Объекты стерилизации при паровом методе стерилизации:
а) изделия из металла, стекла
б) резиновые перчатки
в) текстильный материал
г) изделия из полимерных материалов
д) только изделия из хлопчатобумажной ткани
37. Медсестра простерилизовала шприцы воздушным методом в открытом виде. Тактика медсестры:
а) правильная
б) неправильная
38. Воздушный метод стерилизация проводится в:
а) автоклаве
б) сухожаровом шкафу
в) в специальном помещении при t=100°С
39. Изделия, простерилизованные без упаковки используются:
а) непосредственно после стерилизации
б) в течение суток, в асептических условиях
40. Методы стерилизации:
а) паровой
б) воздушный
в) химический
г) газовый
д) механический
41. Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:
а) металла
б) хлопчатобумажной ткани
в) стекла
г) силиконовой резины
42. Азопирамовая проба, ставится:
а) на горячих инструментах
б) при температуре окружающей среды свыше 30°С
в) при комнатной температуре
43. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением:
а) 2-3 капель раствора на кровяное пятно
б) 2-3 капель раствора на стерильный ватный шарик
44. Для постановки фенолфталеиновой пробы готовят:
а) 1% спиртовой раствор фенолфталеина
б) 5% спиртовой раствор фенолфталеина
45. Рабочий раствор азопирама готовят:
а) непосредственно перед постановкой пробы
б) накануне, за день до постановки пробы
46. Рабочий раствор азопирама готовится смешиванием равного количества:
а) азопирама
б) 3% перекиси водорода
в) 5% спиртового раствора амидопирина
47. Рабочий раствор азопирама может быть использован в течение:
а) 1-2 часов
б) 24 часов
в) 7 дней
48. Мойка каждого изделия в моющем растворе проводится в течение:
а) 0,5 минут (30 секунд)
б) 1 минуты (60 секунд)
49. Ополаскивание инструментов проточной водой после моющего средства "Биолот" проводится
а) 3 минуты
б) 5 минут
в) 10 минут
50. Ополаскивание изделий медицинского назначения под проточной водой после моющих средств "Лотос", "Лотос -автомат" проводится в течение:
а) 10 минут
б) 3 минуты
в) 5 минут
51. При предстерилизационной очистке мед. инструментария замачивание в моющем средстве проводится:
а) при полном их погружении в раствор
б) в зависимости от вида моющего средства
52. Режим предстерилизационной очистки при применении моющего средства "Лотос":
а) 50°С – 15 минут
б) 40°С – 15 минут
в) 60°С – 10 минут
53. Моющий раствор подлежит замене:
а) при изменении его окраски
б) каждые три часа
в) при снижении температуры ниже 50°С
54. Температура моющего раствора во время замочки инструментария:
а) поддерживается в пределах 40°-50°С
б) не поддерживается
в) поддерживается в зависимости от вида моющего средства
55. Ополаскивание шприцев и игл под проточной водой от моющего раствора проводится:
а) в зависимости от вида моющего средство от 3 до 10 минут
б) в течение 10 минут
56. Наличие остатком моющих средств на инструментах проверяется с помощью:
а) фенолфталеиновой пробы
б) азопирамовой или амидопириновой пробы
57. Положительная реакция на наличие скрытой крови дает:
а) розовое окрашивание
б) сиренево-фиолетовое окрашивание
58. Для приготовления моющего раствора из средства "Биолот":
а) используется 3%перекись водорода
б) перекись водорода не используется
59. Азопирамовая проба проводится для определения остатков:
а) крови
б) гноя
в) хлора
г) моющего средства
60. Для приготовления 1 литра моющего средства "Зифа" необходимо:
а) 5 гр. порошка и 995 мл воды
б) 50 гр. порошка и 950 мл воды
61. Моющий раствор с использованием средства "Зифа" может быть использован:
а) дважды в течение рабочей смены, если его внешний вид не изменился
б) до 6 раз, если внешний вид раствора не изменился
62. Срок годности моющего раствора из средства "Зифа":
а) рабочая смена (6 часов)
б) 12 часов
в) 24 часа
63. Дезинфекция шпателей проводится кипячением в:
а) 2% содовом растворе – 15 мин.
б) дистиллированной воде – 30 мин
в) 1% хлорамине – 15 минут
64. Дезинфекция медицинских термометров проводится в растворе:
а) 0,5% хлорамина – 30 минут
б) 2% хлорамина – 5 минут
в) 2,5% раствор хлоргексидина – 30 минут
г) 6% перекиси водорода – 60 минут
65. Дезинфекция резиновых грелок, пузырей для льда проводится:
а) двухкратным протиранием ветошью, смоченной 1% хлорамином с интервалом 15 минут
б) однократным протиранием ветошью, смоченной 3% хлорамином
66. Наконечники для клизм обеззараживаются в растворе:
а) 3% хлорамина – 60 мин
б) 2% питьевой соды – кипячением в течение 15 мин
в) 0,05% нейтрального анолита 30 мин
г) 4% перекиси водорода – 90 минут
д) 3% перекиси водорода – 15 минут
67. После дезинфекции наконечники промываются и подвергаются:
а) предстерилизационной очистке
б) стерилизации
68. Нейтральный анолит, Виркон, Лизетол можно использовать:
а) для дезинфекции и предстерилизационной очистки
б) только для дезинфекции
69. Химический метод дезинфекции изделий медицинского назначения:
а) 70% спирт – 30 мин.
б) 6% перекись водорода – 60 минут
в) 70% спирт – 60 минут
г) 3 % перекись водорода- 60 минут
70. Концентрация раствора и время дезинфекции при применении "Деохлор":
а) таблетка на 10 литров воды – 60 мин
б) 1 таблетка на 1 литр воды – 30 мин
71. "Деэоформ" и "Бланизол" могут быть применены для:
а) одновременной дезинфекции и предстерилизационной очистки
б) одномоментного проведения всех этапов обработки медицинского инструментария
72. Режим дезинфекции изделий медицинского назначения дезинфицирующим агентом "Пресепт":
а) 0,1% – 90 минут
б) 0,5% – 90 минут
в) 1% – 60 минут
73. Дезинфекция медицинского инструментария средством "Сайдекс" проводится при режиме:
а) 2% – 15 минут
б) 2% – 60 минут
в) 2% – 20 минут
74. Инструменты из металла, изделия из стекла можно дезинфицировать:
а) сухим горячим воздухом при режиме 120°С – 45 минут
б) сухим горячим воздухом при режиме 160°С – 2,5 часа
75. Дезинфекция инструментария сухим горячим воздухом проводится:
а) без упаковки (на лотках), в воздушном стерилизаторе
б) только в упаковке из бязи, в воздушном стерилизаторе
76. Химический метод дезинфекции медицинского инструментария проводится в:
а) закрытых емкостях из стекла, пластмассы
б) открытых емкостях, покрытых эмалью
в) закрытых емкостях, покрытых эмалью
77. Инструменты из металла, изделия из стекла, резины можно дезинфицировать:
а) кипячением
б) замачиванием в моющем средстве Лотос, Биолот
78. Уничтожение болезнетворного начала на различных объектах внешней среды – это:
а) дезинфекция
б) стерилизация
в) асептика
г) антисептика
79. Влажная уборка помещений стационара должна проводиться не менее:
а) 2 раз в сутки с применением дезинфицирующих средств
б) 3 раз в сутки с применением моющих средств
в) одного раза с применением дезинфицирующих средств
80. 3% раствор хлорной извести готовится из трех литров маточного раствора из:
а) воды до 10 литров
б) воды до 3 литров
81. Источник инфекции при сыпном тифе:
а) зараженные вши
б) постельное белье пациента
в) больной человек
г) выделения больного
82. Контактные с больным гепатитом "В" подлежат наблюдению в течение:
а) 6 месяцев
б) 35 дней
83. Источником инфекции при гепатите "А" является:
а) больной человек
б) столовая посуда
в) предметы ухода
84. Столовая и чайная посуда больного вирусным гепатитом обеззараживается путем:
а) кипячения в 2% растворе пищевой соды в течении 15 минут
б) замачивания в 3% растворе хлорамина на 30 минут
в) замачивания в 3% растворе хлорамина на 60 минут
85. Остатки пищи, больного гепатитом засыпают сухой хлорной известью в соотношении:
86. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:
а) 1 раз в неделю
б) 1 раз в 10 дней
87. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится:
а) 5% раствором хлорамина
б) 6% перекисью водорода с добавлением 5 гр. моющего средства на 1 литр перекиси водорода
в) 3% раствором хлорамина
88. Выбор метода стерилизации зависит от:
а) особенностей стерилизуемого изделия
б) степени загрязненности изделия
89. Моющий раствор может подогреваться до 6 раз при использовании порошка:
а) Лотос, Лотос – автомат
б) Айна, Астра, Маричка
в) Зифа
г) Луч
